优质护理
1、一、优质护理服务的目标：
2、从开展“五心”优质护理活动至今，这项活动的开展从、形式、实施过程中，我们真正领会到以人为本的护理文化实质。深刻领会到这一特色护理活动，是贯彻以人为本护理的长效机制
3、?1、改革护理工作模式：落实包干责任制整体护理模式。
4、各临床科室，根据具体情况制定了“五心”优质护理服务的项目、细则，并组织全体人员学习。开展了丰富多彩的学习活动，以集体学习、自学、参观学习、观看录像等方式进行。学习包括学习、演示及操作等。在近2个月的时间里，护士长组织大家学习了临床护理实践中的护理文化建设、人文关怀等方面的知识。了“五心”服务的内涵。邀请了航空公司空姐进行礼仪知识演示并现场进行指导，传授礼仪服务知识。为了进一步规范语言、行为，护理部组织大家观看录像、VCD。同时利用医院的院报宣传了“五心”优质护理服务活动，这一活动也得到了全院工作人员的监督和支持。
5、全程健康教育。住院期针对疾病知识进行个性化的教育，使病人不仅获得躯体的康复，还要获得良好的方式，树立良好的健康意识。
6、一、晨间护理1、采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，病员服及手术衣。
7、病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人
8、腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,喂食等。
9、对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施.危重病人使用腕带.
10、留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次.
11、对护士进行合理分工、分层管理、体现能级对应。并制定相关职责。
12、?二、优质护理服务的内涵：
13、为目标的“示范工程”活动,全面推进优质护理服务。
14、4-10月（组织实施阶段）
15、优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。
16、检查各管道固定情况，治疗完成情况。
17、防范与减少意外伤害目标，
18、优化示范病房护理人员结构，推选服务态度好、业务精湛的优秀护士充实到“优质护理服务”示范病房，增加护士配比，根据实际需要每个“示范”病房增加2-5名护士及护理员，确保高质量完成临床护理工作。
19、整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教.对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。
20、特点不同:责任制对患者的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。优质护理则是处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位
21、为了将制订的“五心”优质护理服务活动项目、细则进行贯彻执行，落实到个人。我们加强了对患者的健康，对患者常常可以遇到的以个别解答、建立宣传栏、召开医－患沟通会等方式进行，并要求健康教育“四到位”：心到位、说到位、做到位、管到位。同时开通健康教育咨询热线。为了便于跟踪患者的情况，我们在病人入院时详细记录了住址、电话、诊断等，设专人负责出院病人的随访工作，至今已对近2000名出院患者进行了出院后的电话随访。随着的不断进步，护理给予病人的已不仅是生活上的照顾和生理上的救护，而是心理和个性的满足〔3〕。为了满足患者的需求（特别是癌症患者），我们科室特别推荐了一名副主任护师担负起了心理咨询师工作，这名心理咨询师以自己亲身的抗癌经历，为广大的癌症患者树立了榜样，成为癌症患者的知心朋友。这些措施的实施，受到了患者及家属的好评，同时也提升了医院的信任度。
22、c、6月-7月组织全科护士制定适合本科室的职责，工作流程，并运用实施。重新制定绩效考核方案。根据每组责任制工作量多少考核。夜班按工作量补贴。体现多劳多得。
23、根据卫生部的床护比要求，充实临床一线护士数量，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，尽可能使临床一线护士占护士总数的比例达到95%以上。
24、为了具体措施落实“五心”服务的内涵，为了加强的文化建设，创建医院服务品牌，我们制订出“五心”优质护理活动计划及细则，做到“千斤重担大家挑，人人心中有目标”，力争我科在创“五心”优质护理活动中取得优异成绩，我们制订了计划并具有切实可行的实施方案。首先，我们规范护士职业用语和行为举止，如入院病人接待、电话接待、来访者接待、出院病人服务流程、静脉输液操作服务流程、晨晚间护理服务流程、化疗病人的温馨护理流程。其次规范护理操作程序，如心肺复苏、吸痰、用氧、会阴冲洗等。为了便于大家理解和运用护理流程，我们特别编制了一些顺口溜，如接待热心做到“五主动”：主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍。耐心解释做到“四个不”：不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的事不说不行、患者有主诉不说没事。着装仪表“四不要”：内衣不外露，发辫不过肩，化妆不过分，首饰不佩戴。这些顺口溜在大家反复的和训练过程中，逐渐转变了大家的观念和行为。同时也巩固了“五心”服务的内涵。让病人感受到温馨规范的护理服务，一种体现以人为本的护理观念在广大护士的心中逐渐形成。
25、晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。
26、d、8-10月结合我院开展的临床路径管理工作，进一步明确责任护士工作职责，加强主观能动作用，协助医生实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医生沟通，随时与患者沟通，为患者提供人性化的护理服务。
27、强化围手术期安全管理目标，
28、患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检.
29、加强医务人员之间的有效沟通目标，
30、③执行和落实护理计划；
优质护理
31、正确识别患者身份目标，
32、预防和减少健康保健相关感染目标，
33、f、强化安全意识，将护理安全始终贯穿于优质护理服务的始终，加强6个环节监控，注重质量，注重细节。
34、认识以人为本的护理文化的实质
35、层层质控
36、①先询问情况，提出需要解决的护理问题，确定护理诊断；
37、四、排泄护理
38、对护士要求不同:责任制:每位护士须负责一定数量的患者。而优质护理则不一定。责任制整体护理：其特点是以患者为中心，由责任护士对患者的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。具体来讲就是“实行责任包干，即每名责任护士均负责一定数量的患者，整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。这种工作模式对患者而言，在住院期间有1名责任护士负责；对护士而言，每位护士须负责一定数量的患者。优质护理服务：是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
39、?3、政府满意：通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。
40、确保取得实效。
41、任务：1、提高思想认识，加强组织领导。
42、以具体措施落实“五心”服务的内涵
43、月组织科室护士结合本科特点，开展护理服务专题讨论。
44、如何建立以人为本的护理文化？如何将以人为本的思想深入到每一名护理人员的心中?如何建立起护理文化体系？如何让病人感受到以人为本的温馨护理？这些是每一名护士每日都在思考和面对的。于2005年3月由护理部倡导实行“五心”优质护理服务活动，即接待热心、护理精心、征求意见虚心、诊疗细心、解释耐心。这一活动的开展，为建立以人为本的护理文化做出了答卷。同时也开创了我们医院护理活动的特色。
45、?2、履行护理职责，包括治疗处置、病情观察、生活护理、健康教育、康复指导、心理护理等。
46、开展以人为本的护理，营造温馨护理文化是提升护理服务质量的关键问题，在医疗市场竞争加剧的今天，医院文化已成为医院管理的新趋势、新。为此，我院由分管护理的院长为全院护士进行了关于“护理文化建设”的专题知识讲座，从护理文化建设的物质层面、制度层面、精神层面这三个方面进行了讲述。其中精神层面是核心，是形成物质层和制度层的基础和原则，包括建立明确的护理理念，推出“护理品牌”为医院在竞争中拓展生存空间。然而，护理文化构建是一个系统工程，只有通过长时间、不断的沉淀，才能铸造起一种持久的医院精神〔1〕。院领导对护理工作的高度重视，激发了全院护理工作者的工作热情，在护理部的领导下，推出了开展“五心”优质护理服务活动，“五心”即接待热心、护理精心、征求意见虚心、诊疗细心、解释耐心。这“五心”具体体现了护理工作中的人文关怀。因为人文关怀主张以人为本，重视对人的无限关怀〔2〕。因此，开展“五心”优质护理服务活动得到了全院护理工作者的积极响应。
47、对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离院。
48、五、患者安全管理
49、开展丰富多彩的活动
50、区别如下：
51、通过学习使全科护士掌握优质护理服务工作标准，运用到临床实践中
52、根据手术室的工作需要，增加手术室辅助护士接送手术病人的服务；门诊增设1-2名护士，负责送新入院病人。门诊护士微笑迎接，主动介绍环境，引导病人至住院病房。
53、1-3月（筹备启动阶段）组织全科护士学习《优质护理服务文件》《医院实施优质护理服务工作标准》《住院患者基础护理服务项目（试行）》，达到思想认识。
54、适当关小门窗，注意温差变化
55、②根据护理诊断，制定护理计划，有时也像医生一样下达护嘱；
56、答：目标：增创优质护理服务示范科室。通过开展以患者满意、社会满意、政府满意
57、a、4月科室组织高年资护士到开展优质护理服务示范病区学习工作经验。
58、建立特色服务项目
59、优质护理就是提高物理的管理模式，护士的素质，更高层次的护理。
60、积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。
优质护理
61、结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施科学调配，最大限度保证护理人力资源的合理应用，不断提高我院护理组织管理工作的能力。
62、?1、患者满意：通过加强临床护理工作，落实基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到高质量的护理服务，提升患者满意度。
63、二、晚间护理
64、按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道.有输液巡视卡并及时记录.
65、方法及措施：
66、?2、社会满意：通过加强临床护理工作，夯实基础护理，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，促进医患关系和谐。
67、做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥
68、优质护理的十大目:
69、目标不同:责任制整体护理主要是要对病人负责，优质护理则是要做到病人满意.
70、根据病情观察患者进食后的反应。
71、确保用药与用血安全目标，
72、e、严格落实护士分层专科培训计划，加强低年资护士三基培训考核力度，括展高年资护士知识层面，将边缘学科知识渗入到培训内容中。创新传统教学，尝试采用幻灯片教学形式，考核随机化的方式，确保教学效果。
73、11月-12月总结阶段对科室优质护理服务工作进行总结，对提供优质护理服务好，服务有创新，患者反映好的个人进行表彰。找出工作中存在不总，进行原因分析，提出整改措施，保证质量持续改进。
74、开展“五心”优质护理活动，是2005年护理工作的重要工作之一，各护理单元在开展这项工作中的具体情况，得到医院-护理部-科室的层层质控。通过护理部及医院纪委组织发放床旁问卷调查表，出入院处发放出院病人问卷调查表，院工会组织召开病员座谈会；护理部定期和不定期的抽查；护理单元的病人意见征求等综合情况来判断“五心”优质护理活动的效果，在全院进行评比。得到了医院领导的好评，并将这项活动作为提高护理质量的长效机制进行深入开展。
75、三、饮食护理1、根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。
76、实施者：全科护士。，希望能帮到您
77、b、5月试行分组排班，对护士进行合理分工。
78、④观察病情变化，及时评价治疗护理效果。一个临床科划分为2～3个责任护理组，每组设责任护士1名，辅助护士1～2名。责任护士一般几个月才轮换，实行8小时在班、24小时负责制。责任护士不上夜班。责任制护理也实行三级查房制，即由护理部、科护士长及责任护士三级进行护理查房，以保证责任制护理的质量。